« Je suis épuisé(e), mais je ne sais pas par où commencer. »

Burnout : psychanalyse, EMDR ou systémique ?

Le guide honnête pour choisir la thérapie qui vous correspond vraiment.

Vous avez arrêté de compter les lundis matin où vous n'arrivez plus à vous lever. Vous avez survécu à un an de sur-régime professionnel en vous disant que ça allait passer. Et maintenant vous êtes là, épuisé(e), vide, parfois incapable de ressentir quoi que ce soit, à vous demander si vous devriez consulter un psychothérapeute pour votre burnout, et si oui : qui, et pour faire quoi exactement.

Bonne nouvelle : vous lisez le bon article.
Mauvaise nouvelle : il n'y a pas de réponse universelle. Mais il y a des critères. Et on va vous les donner.

 

D'abord : le burnout, c'est quoi exactement ?

Pas une faiblesse. Pas un caprice. Pas un coup de fatigue qu'un week-end au vert résoudra.

Définition

Le syndrome d'épuisement professionnel se traduit par un épuisement physique, émotionnel et mental qui résulte d'un investissement prolongé dans des situations de travail exigeantes sur le plan émotionnel. La Haute Autorité de Santé le définit à travers trois dimensions empruntées aux travaux de Christina Maslach : l'épuisement émotionnel, le cynisme vis-à-vis du travail, et la diminution du sentiment d'accomplissement personnel.

Selon le cabinet Technologia, 3,2 millions de salariés, soit 12 % de la population active, seraient exposés à un risque de burnout. Ce n'est donc pas un phénomène marginal. C'est une réalité clinique sérieuse, qui mérite une prise en charge sérieuse.

 

Mais laquelle ?

 

Ce que la psychanalyse fait que les autres ne font pas

La psychanalyse ne vous demandera pas ce que vous ressentez par rapport à votre chef. Elle vous demandera, indirectement, par le biais de vos associations libres, pourquoi vous avez choisi de rester aussi longtemps dans cette situation insupportable.

 

C'est une question inconfortable. C'est aussi souvent la question centrale.

 

Christophe Dejours, psychiatre et psychanalyste, professeur au CNAM, a consacré des décennies à théoriser la souffrance au travail. Sa psychodynamique du travail part d'un constat : le burnout n'est pas une nosologie psychiatrique spécifique. On observe des histoires de traumas, des tableaux mélancoliques, des troubles de type post-traumatique, autant de manifestations polymorphes d'une même souffrance. Pour lui, nous sommes dans une clinique du trauma, ce qui implique dans un premier temps de rétablir les clivages pour permettre à nouveau un minimum de fonctionnement.

 

La psychanalyse s'adresse donc en priorité à ceux qui sentent que leur burnout dit quelque chose de leur histoire, de leur rapport à la performance, à la reconnaissance, à l'amour reçu ou pas reçu. À ceux qui veulent comprendre pourquoi eux, et pas seulement comment s'en sortir.

 

Par exemple :

Vous êtes infirmière, vous vous êtes épuisée à prendre soin de tout le monde sans jamais pouvoir dire non. En psychanalyse, on ne va pas vous apprendre à poser des limites avec une check-list. On va explorer pourquoi le fait de dire non vous est si insupportable, et ce que ça réactive dans votre histoire.

 

Ce que l'EMDR fait que les autres ne font pas

L'EMDR part d'une hypothèse différente, et complémentaire : votre burnout est peut-être alimenté par des souvenirs douloureux que votre cerveau n'a jamais pu digérer correctement.

 

Le déséquilibre caractéristique

Dans le cabinet, on constate un déséquilibre entre le ressenti et la logique, tant chez les patients atteints de burnout que chez ceux qui souffrent de traumatisme : ils savent objectivement qu'ils doivent prendre du recul et ne pas avoir peur, mais cela ne correspond pas à ce qu'ils ressentent.

Vous savez rationnellement que vous êtes en arrêt, que vous devez vous reposer, que votre chef n'a pas le droit de vous traiter ainsi. Et pourtant votre corps reste en état d'alarme, vos nuits sont peuplées de réunions, et l'idée de retourner au bureau déclenche une réaction physique disproportionnée. C'est le signe que quelque chose est coincé, et que la parole seule ne suffit peut-être pas à le débloquer.

 

L'EMDR-IMO travaille sur ces souvenirs coincés : les ruminations professionnelles, la colère, les phobies qui peuvent se développer, les troubles du sommeil sont autant de points sur lesquels l'EMDR a prouvé son efficacité. Et elle ne travaille pas seulement sur le passé. Dans le cas du burnout, l'EMDR s'intéresse particulièrement au futur, car la projection dans l'avenir est souvent empreinte d'appréhension. Le praticien propose au patient de se projeter dans une situation future stressante, une réunion, un retour après un arrêt, et vient ancrer les ressources actuelles du patient pour travailler sur ces préoccupations à venir.

 

Par exemple :

Vous avez vécu un entretien d'évaluation humiliant il y a deux ans qui vous a brisé. Depuis, chaque retour d'e-mail de votre direction déclenche une montée d'angoisse que vous ne comprenez pas. L'EMDR va cibler ce souvenir, le retraiter, et permettre à votre cerveau de le ranger enfin au bon endroit.

 

Ce que la thérapie systémique stratégique fait que les autres ne font pas

La thérapie systémique stratégique, issue de l'École de Palo Alto, ne s'intéresse pas à pourquoi vous en êtes arrivé là. Elle s'intéresse à comment vous y restez.

 

Son postulat : votre burnout est maintenu par des comportements répétitifs que vous mettez en place pour tenter de le résoudre, et qui en réalité l'aggravent. Vous travaillez plus pour compenser la perte d'efficacité liée à l'épuisement, ce qui vous épuise davantage. Vous évitez les situations stressantes, ce qui renforce leur pouvoir sur vous. Vous demandez sans cesse des confirmations à votre entourage, ce qui amplifie le doute.

 

Idée principale :

Ce sont souvent les solutions tentées qui maintiennent paradoxalement le problème en place.

La thérapie systémique stratégique propose alors une intervention brève et ciblée, souvent en une dizaine de séances, avec des prescriptions concrètes, parfois paradoxales. Elle est particulièrement efficace pour ceux qui ont besoin de résultats rapides, ou dont le burnout s'est enkysté dans des dynamiques relationnelles familiales ou professionnelles complexes.

 

Par exemple :

Vous avez fait un burnout, vous êtes en arrêt, et votre conjoint(e) compense en gérant tout à votre place, ce qui vous fait culpabiliser, ce qui réactive le besoin de prouver votre valeur, ce qui vous empêche de récupérer. La systémique va travailler sur ce système entier, pas seulement sur vous.

 

Alors, laquelle choisir ?

La vraie réponse, c'est que ces trois approches ne s'excluent pas. Elles répondent à des questions différentes et peuvent se combiner selon les moments du parcours.

Et un premier entretien permet souvent de clarifier ce dont vous avez besoin, sans engagement, sans contrat de transformation en six séances. Les consultations se font en cabinet à Auxerre et à Versailles, ou en ligne pour ceux qui préfèrent commencer depuis chez eux.