Thérapie Systémique Stratégique, c'est quoi ?

La thérapie systémique stratégique est une approche thérapeutique qui émerge des théories systémiques et cybernétiques. Elle combine des éléments de la thérapie familiale et des interventions stratégiques pour aborder les problèmes psychologiques et relationnels. Cette méthode se distingue par son regard porté sur les interactions entre les individus au sein d’un système (une organisation, un couple, une famille, un contexte, ...), et sur la manière dont ces interactions peuvent être modifiées pour résoudre les problèmes.

D'où vient la thérapie systémique ?

La thérapie systémique repose sur l’idée que les problèmes ne sont pas le résultat d’un dysfonctionnement individuel, mais plutôt des dynamiques au sein des relations et du système dans lequel l'individu évolue. Comme évoqué plus haut, ce système peut être familial, professionnel, ou social. Les thérapeutes systémiques considèrent que chaque individu fait partie d’un réseau d’interactions, où chaque action influence et est influencée par les autres membres du système (Minuchin, 1974).

Dans ce cadre, le problème que vous pouvez être amené à présenter en séance est souvent perçu comme un symptôme d'un dysfonctionnement dans le système global : plutôt que de se concentrer uniquement sur l'individu, la thérapie systémique s’intéresse à la structure des relations et à la communication au sein du système, en cherchant à comprendre comment ces éléments contribuent au maintien du problème (Bateson, 1972).

L’Approche stratégique

L’approche stratégique, quant à elle, se concentre sur la résolution rapide et efficace des problèmes en modifiant les comportements et les schémas de communication. Cette méthode est influencée par le travail de l’École de Palo Alto, en particulier par des figures comme Paul Watzlawick, Jay Haley, et John Weakland (Watzlawick, Weakland, & Fisch, 1974). L’idée centrale est que le changement peut être initié par des interventions ciblées et souvent paradoxales qui perturbent les schémas rigides de comportement au sein du système.

La thérapie stratégique se distingue par son pragmatisme : le thérapeute cherche des solutions concrètes et applique des techniques spécifiques pour induire le changement. Cela peut impliquer des prescriptions comportementales, des tâches à accomplir en dehors des séances, ou encore des recadrages pour aider les patients à voir les situations sous un angle différent. Le but est d’interrompre les cycles problématiques et de créer de nouvelles façons d’interagir (Haley, 1976).

L’Intégration des deux approches

La thérapie systémique stratégique combine ces deux perspectives en utilisant une compréhension systémique des problèmes pour informer des interventions stratégiques précises. Le thérapeute analyse le système relationnel pour identifier les schémas répétitifs et propose ensuite des stratégies pour les modifier.

Par exemple, dans une famille où un enfant présente des comportements perturbateurs, le thérapeute ne se concentrera pas uniquement sur l'enfant, mais examinera les interactions familiales qui pourraient renforcer ce comportement. Ensuite, des interventions spécifiques seront proposées, comme des tâches ou des changements dans la communication, pour modifier les dynamiques familiales et, en conséquence, les comportements de l'enfant (Nichols & Schwartz, 2001). De cette manière, le thérapeute n'a pas nécessairement besoin de rencontrer l'enfant pour que la thérapie soit efficace : les parents deviennent eux-mêmes "thérapeutes à la maison", on parle alors de thérapie indirecte.

Application et efficacité

La thérapie systémique stratégique est utilisée pour traiter une large variété de problèmes, y compris les troubles anxieux, les troubles de l'humeur, les conflits familiaux, et même certains troubles du comportement, notamment chez les enfants et adolescents. Elle est particulièrement efficace dans les contextes où les problèmes sont enracinés dans des schémas relationnels rigides ou dans des contextes de communication dysfonctionnelle (Fisch, Weakland, & Segal, 1982).

L’un des avantages de cette approche est sa capacité à produire des résultats relativement rapides, car elle cible directement les mécanismes de maintien des problèmes. De plus, en impliquant plusieurs membres du système (comme la famille), elle peut générer un changement plus durable en modifiant les interactions à la source du problème (Haley, 1976).

Conclusion

La thérapie systémique stratégique est une approche puissante qui combine une compréhension profonde des dynamiques relationnelles avec des techniques d'intervention ciblées. En abordant les problèmes à la fois au niveau du système et à travers des stratégies spécifiques, cette méthode offre une solution efficace et pragmatique pour de nombreux types de difficultés psychologiques et relationnelles.
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Références :

Bateson, G. (1972). Steps to an ecology of mind. University of Chicago Press.

Fisch, R., Weakland, J. H., & Segal, L. (1982). The tactics of change: Doing therapy briefly. Jossey-Bass.

Haley, J. (1976). Problem-solving therapy. Harper & Row.

Minuchin, S. (1974). Families and family therapy. Harvard University Press.

Nichols, M. P., & Schwartz, R. C. (2001). Family therapy: Concepts and methods (5th ed.). Allyn & Bacon.

Watzlawick, P., Weakland, J. H., & Fisch, R. (1974). Change: Principles of problem formation and problem resolution. Norton.

 

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